Πρέπει να μετριάζεται η εισπνοή οξυγόνου; Η μακροχρόνια εισπνοή οξυγόνου θα προκαλέσει δηλητηρίαση;
Για τους ασθενείς στο πρώιμο στάδιο της διάγνωσης της χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας, η διατήρηση της καθημερινής εισπνοής οξυγόνου τους κάνει να νιώθουν χαρούμενοι. Ωστόσο, μια άποψη πάντα τους ανησυχούσε. Η μακροχρόνια εισπνοή οξυγόνου υψηλής συγκέντρωσης, ειδικά όταν εισπνέουν οξυγόνο για περισσότερες από 10 ώρες την ημέρα, θα προκαλέσει δηλητηρίαση;
1. Η μακροχρόνια εισπνοή οξυγόνου υψηλής συγκέντρωσης θα προκαλέσει δηλητηρίαση;
Όλοι έχουμε ακούσει για δηλητηρίαση από φάρμακα και τροφική δηλητηρίαση. Έχετε ακούσει για δηλητηρίαση από οξυγόνο;
Εάν εισπνέεται μεγάλη ποσότητα οξυγόνου υψηλής συγκέντρωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, εισπνέοντας συνεχώς 100% οξυγόνο για 24 ώρες, μπορεί να προκληθεί δηλητηρίαση από οξυγόνο, η οποία θα προκαλέσει αναπνευστική ανεπάρκεια και σοβαρή υποξία. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι δύσκολο να συμβεί στην πραγματικότητα.
Η δηλητηρίαση από οξυγόνο συμβαίνει μόνο όταν οι ασθενείς χρησιμοποιούν αναπνευστήρες για την παροχή οξυγόνου υψηλής συγκέντρωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα ή όταν η συγκέντρωση οξυγόνου σε θερμοκοιτίδες βρεφών είναι πολύ υψηλή. Επίσης, εάν η θεραπεία με υπερβαρικό οξυγόνο δεν λειτουργεί σωστά και η πίεση στην καμπίνα είναι πολύ υψηλή και ο χρόνος εισπνοής οξυγόνου είναι πολύ μεγάλος όταν ο ασθενής εισπνέει οξυγόνο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί δηλητηρίαση από οξυγόνο. Η εισπνοή με νορμοβαρικό οξυγόνο είναι ένα σημαντικό και ευρέως χρησιμοποιούμενο μέτρο διάσωσης και θεραπείας στα νοσοκομεία. Η συνήθως χρησιμοποιούμενη μέθοδος παροχής οξυγόνου με ρινικό καθετήρα (όπως φαίνεται στην παρακάτω εικόνα, εισάγετε έναν καθετήρα στην κορυφή της ρινικής κοιλότητας για εισπνοή οξυγόνου.) Ο ασθενής εισπνέει ένα μείγμα οξυγόνου και αέρα και η συγκέντρωση οξυγόνου γενικά δεν είναι μεγαλύτερη από 40% - 50% (η μερική πίεση οξυγόνου είναι χαμηλότερη από 60 kPa). Επομένως, ακόμη και αν ο ασθενής εισπνεύσει οξυγόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν θα συμβεί δηλητηρίαση από οξυγόνο.
2. Συγκέντρωση εισπνοής οξυγόνου και πραγματική συγκέντρωση οξυγόνου που φτάνει στους πνεύμονες
Για να κατανοήσουμε αυτό το πρόβλημα, το κλειδί είναι να γίνει διάκριση μεταξύ της συγκέντρωσης εισπνοής οξυγόνου και της συγκέντρωσης οξυγόνου που φτάνει στους πνεύμονες.
Υπάρχουν πάντα ασθενείς που ρωτούν εάν μια τόσο υψηλή συγκέντρωση οξυγόνου κατά την εισπνοή οξυγόνου θα προκαλέσει δηλητηρίαση από οξυγόνο. Αυτό μπορεί να ειπωθεί ότι είναι παρεξήγηση. Ο τρέχων εξοπλισμός υγειονομικής περίθαλψης οξυγονοθεραπείας και οξυγόνου μπορεί να χωριστεί χονδρικά σε: γεννήτριες οξυγόνου υγειονομικής περίθαλψης με συγκέντρωση οξυγόνου 30% - 60%, γεννήτριες ιατρικού οξυγόνου με μοριακό κόσκινο με συγκέντρωση οξυγόνου μεγαλύτερη από 90% και φιάλες οξυγόνου και φορητές φιάλες οξυγόνου με ακόμη υψηλότερες συγκεντρώσεις οξυγόνου.
Αυτές οι συσκευές βασίζονται βασικά σε μάσκες οξυγόνου ή ρινικούς σωλήνες οξυγόνου για την εισπνοή οξυγόνου, το οποίο ανήκει στην ανοιχτή εισπνοή οξυγόνου. Δηλαδή, όταν ένα άτομο εισπνέει μια αναπνοή, η παροχή οξυγόνου είναι ανεπαρκής και λίγος αέρας (συγκέντρωση οξυγόνου 21%) θα εισπνεύσει δίπλα. Η πραγματική συγκέντρωση οξυγόνου που φτάνει στους πνεύμονες είναι η συγκέντρωση οξυγόνου μετά την ανάμιξη με τον αέρα, δηλαδή η συγκέντρωση του εισπνεόμενου οξυγόνου. Ο τύπος για τη συγκέντρωση εισπνεόμενου οξυγόνου (FiO2) = 21 + 4 * ρυθμός ροής οξυγόνου. Όπως φαίνεται στον υπολογισμό στο παρακάτω σχήμα, ακόμη και αν εισπνέεται οξυγόνο με συγκέντρωση 99%, η συγκέντρωση οξυγόνου που φθάνει στην πραγματικότητα στους πνεύμονες είναι μόνο 33%, που απέχει ακόμα πολύ από τη συγκέντρωση δηλητηρίασης του 70%.
Έτσι, για μακροχρόνια εισπνοή οξυγόνου, εάν πραγματοποιείται με τη μορφή ρινικού σωλήνα οξυγόνου υπό κανονική πίεση, ακόμη και αν το οξυγόνο εισπνέεται συνεχώς για περισσότερες από δέκα ώρες την ημέρα, δεν θα συμβεί δηλητηρίαση από οξυγόνο. Μπορεί να ειπωθεί ότι οι ανησυχίες των περισσότερων ασθενών για δηλητηρίαση από οξυγόνο είναι περιττές.
3. Η μακροχρόνια εισπνοή οξυγόνου βοηθά στην ομαλή αναπνοή.
Στη σύγχρονη εποχή, ο ρυθμός ζωής των ανθρώπων γίνεται όλο και πιο γρήγορος, η πίεση γίνεται όλο και μεγαλύτερη και η πνευματική και σωματική καταπόνηση είναι μεγάλη. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι τουλάχιστον το 10% των ανθρώπων στις πόλεις είναι σε κατάσταση υποξίας. Η καθημερινή εισπνοή οξυγόνου μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα τη μείωση της ψυχικής υπερανάληψης, την ανακούφιση της εργασιακής πίεσης και τη χαλάρωση.
Για τους ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, η διατήρηση της μακροχρόνιας εισπνοής οξυγόνου είναι η θεμελιώδης θεραπεία για τη χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Η διατήρηση της μακροχρόνιας οξυγονοθεραπείας μπορεί να λύσει σημαντικά τις αναπνευστικές δυσκολίες του ασθενούς. Τα κλινικά δεδομένα αποδεικνύουν ότι η διατήρηση της εισπνοής οξυγόνου για 15 ώρες την ημέρα και μετά από 500 ημέρες, το ποσοστό επιβίωσης του ασθενούς θα βελτιωθεί σημαντικά και η ποιότητα ζωής θα βελτιωθεί σημαντικά.
Όσον αφορά λοιπόν την οικιακή οξυγονοθεραπεία, δεν χρειάζεται καθόλου να ανησυχείτε για το πρόβλημα της δηλητηρίασης από οξυγόνο. Αντίθετα, για τους ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, για τη δική τους υγεία, πρέπει να τηρούν μακροχρόνια οξυγονοθεραπεία και να υιοθετούν επιστημονικές θεραπευτικές μεθόδους. Εάν υπάρχει κάποια ενόχληση, μην λαμβάνετε αποφάσεις θεραπείας μόνοι σας. Πηγαίνετε στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό για να λάβετε επαγγελματική συμβουλή.
